目的 探讨直肠癌患者围手术期预防性抗凝治疗预防深静脉血栓形成(DVT)的临床效果和安全性.方法 统计分析郑州大学附属肿瘤医院2013年2月至2015年1月收治的符合入组标准的835例直肠癌手术患者,应用随机数字表分为观察A组278例、观察B组279例和对照组278例.观察A组术前1～2h给予5000U低分子量肝素皮下注射,并术后连续低分子量肝素5 000 U/d,皮下注射1周;观察B组术后第3天开始给予连续低分子量肝素5 000 U/d,皮下注射1周;对照组未给予特殊处理.统计分析各组的血栓形成、出血情况,以及住院时间的差异.结果 (1)血栓形成发生率:观察A组5.7％、观察B组8.2％,与对照组18.7％比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).(2)住院时间:观察A组(13.9±1.7)d、观察B组(14.6±1.5)d]与对照组(16.0±2.1)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)出血情况:观察A组发生率1.0％,观察B组0.7％,对照组1.0％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用低分子量肝素5 000 U/d皮下注射的方法预防性DVT具有明显的临床效果,从术前1～2h开始应用效果更好,且并不增加出血风险.
作者：刘晨宇；赵玉洲；梁玉芝；韩广森；曹清云；马鹏飞；顾焱辉；任莹坤
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 7期
