目的 评估重组人B型钠尿肽(rhBNP)治疗对围生期心肌病伴顽固性心力衰竭(PPCM-RHF)患者心功能的影响.方法 选取2010年1月至2014年1月在我院连续住院的PPCM-RHF患者61例,应用随机数字表分为rhBNP组30例和常规治疗组31例.两组均给予常规治疗,rhBNP组在常规治疗基础上给予rhBNP 1.5 μg/kg,2 min内匀速静脉注射后,以0.007 5 μg/(kg·min)静脉泵入,在收缩压(SBP)≥85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均动脉压(MBP)≥65 mmHg的状态下,可调整剂量至0.015～0.030 μg/(kg·min),持续给药24h.记录呼吸困难改善情况并分别于给药前、用药后6h、14 d、30 d测定血浆BNP浓度.于给药前、用药24h、14 d和30 d分别行心脏超声检查,测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期容积(LVEDD).记录30 d内主要心脏不良事件发生情况.结果 rhBNP组患者呼吸困难缓解时间(1.69±1.07)h显著短于对照组(2.69±1.39)h,P=0.002);rhBNP组血浆BNP水平用药后6 h(296.50±123.25) ng/L、14 d(141.37±69.54) ng/L、30 d(107.41±33.69) ng/L较基线时(727.07±146.84) ng/L明显降低.rhBNP组的LVEDD用药后24 h(52.23±4.54) mm、14 d (49.60±4.20) mm、30 d(42.59±3.90) mm均显著优于对照组[(56.33±4.38)、(53.03±4.95)、(48.85±4.96)mm],差异有

作者：魏菊屏；郭丽魁；樊欣娜；张晶

来源：中国综合临床 2015 年 31卷 8期