目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床、病理学特征,诊断及鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析我院2011-2015年5例子宫IVL患者的临床资料,对其手术标本进行大体、HE和免疫组织化学染色观察.结果 子宫IVL临床表现缺乏特异性,主要为月经量增多、腹痛腹胀及盆腔肿块.典型的病理表现为静脉腔内见灰白色条索状、蠕虫样结构物,可抽出.镜下肿瘤细胞主要由梭形平滑肌细胞构成,形态温和,核分裂象罕见,与血管关系密切.IVL中瘤细胞对平滑肌源性标记物及孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达,不表达S-100、HMB45、CD34,但是CD34可显示瘤组织周边被覆的血管内皮细胞.结论 子宫IVL具有与普通平滑肌瘤不同的临床病理特征,是一个具有恶性生物学行为的良性肿瘤;手术切除是主要治疗方式,选择适当的手术方式可获得较满意的治疗效果,术后需密切随访观察.
作者：苗兰芳；雷瑞雪；原玉芬；申培红
来源：中国综合临床 2016 年 32卷 1期
