目的 探讨器质性瓣膜病变合并永久性心房颤动(AF)患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度在预测双极射频消融术后AF转归中的意义.方法 选择2012年1月至2014年5月我院收治的器质性瓣膜病变合并永久性AF患者156例,均实施瓣膜置换术同期双极射频消融术并获复律成功,随访术后1年的AF复发情况并对相关因素进行统计分析.结果 所有患者均完成末次随访,其中39例(25.0%)患者复发AF,相比未复发的AF患者,其EAT厚度显著增加[(6.9±0.6)、(5.5±0.7)mm,t=4.649,P<0.05].EAT的厚度与患者的年龄、BMI、左心房内径、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度之比、LDL-C及TG均为正相关关系(r值分别为0.62、0.57、0.68、0.59、0.73、0.76,P均<0.05).经Cox多元回归分析显示,AF病程(95%CI 1.01~ 1.15,P=0.040)、左心房内径(95%CI 1.07~1.24,P=0.021)及EAT厚度(95%CI 1.05~1.79,P=0.009)是术后AF复发独立的危险因素.结论 器质性瓣膜病变合并永久性AF患者测量EAT的厚度联合左心房内径可对术后AF复发的风险进行准确评估.
作者:李鹏;高攀
来源:中国综合临床 2016 年 32卷 5期