目的 探讨支架机械取栓治疗急性后循环大动脉闭塞的临床效果及安全性.方法 回顾分析我院采用支架机械取栓治疗急性后循环大动脉闭塞16例患者的临床资料(均超过静脉溶栓3.5 h的时间窗),其中单纯基底动脉闭塞8例,双侧椎动脉颅内段合并基底动脉闭塞7例,一侧椎动脉颅内段闭塞1例.分析术前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS),手术并发症及临床预后等指标.结果 16例患者取栓时间窗为7～18 h,从发病到复流时间为(13.32±1.57)h,15例血管完全再通(TICI分级3级),1例部分再通(TICI分级2a级),3例血管再通后合并椎动脉开口狭窄,给予支架成形术.存活患者NIHSS评分从入院时的(24.65±3.63)分降至3周时(4.32±1.57)分,差异有统计学意义(P＜0.01);90 d的残疾程度量表(mRs)评分:0、1分6例(37.5％),2、3分4例(25.0％),4、5分2例(12.5％),死亡4例(25.0％,ASPECTS评分4、5分).结论 急性后循环大血管闭塞患者在24 h内可以采取支架机械取栓,血管再通率高,可显著降低病死率,并发症少,预后较好.
作者：朱青峰；王国芳；孙奇
来源：中国综合临床 2017 年 33卷 2期
