目的 探讨脂肪肝患者肝纤维化血清学指标的变化,为脂肪肝患者的病情进展提供临床诊治依据.方法 对唐山市第三医院2015年1-12月经B超诊断为脂肪肝的361例患者临床资料进行分析,脂肪肝病变程度按照肝内回声及结构分为轻、中、重度,用酶联免疫吸附法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)4种肝纤维化血清学指标,并以脂肪肝病变程度为应变量进行有序Logistic回归模型分析.结果 轻、中、重度脂肪肝患者4项血清纤维化指标HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ分别为(94.53±16.21)、(101.38±20.42)、(127.34±26.54) μg/L,(107.25±22.63)、(117.38±24.84)、(136.62±32.27) μg/L,(110.27±23.15)、(121.55±27.36)、(138.62±30.62)μg/L,(72.61±15.46)、(82.06±18.28)、(92.96±21.35)μg/L,不同脂肪肝病变程度间肝纤维化血清学指标比较均有显著性差异(F值分别为675.719、398.771、303.960、840.570,P均＜0.05).多分类有序Logistic回归模型显示,HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ对脂肪肝病变程度均有显著性影响(P均＜0.05),其OR值分别为1.322、1.229、1.899、3.935,即HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ越高,脂肪肝越严重.结论 重度脂肪肝患者存在肝纤维化趋势,肝纤维化血清学指标检测可作为脂肪肝病情监测和

作者：康世锐；闫宇；李雅楠；武晓猛；肖倩；肖永红

来源：中国综合临床 2017 年 33卷 6期