目的 探讨以泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡者肠道微生物菌群的影响.方法 选择我院2015年9月至2016年9月收治的120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡者,经随机数字表法将患者分成三联组、四联组、四联+保护剂组,三联组患者给予泮托拉唑40 mg,2次/d,口服+阿莫西林1 000mg,2次/d,口服+克拉霉素500 mg,2次/d,口服;疗程14 d;四联组:三联方案+枸橼酸铋钾220 mg,2次/d,口服,疗程14 d;四联+保护剂组:四联方案+瑞巴派特200 mg,3次/d,口服.比较治疗结束后Hp根除疗效及肠道微生物菌群分布情况.结果 三联组Hp根除率为65.00％ (26/40),四联组为82.50％(33/40),四联+保护剂组为87.50％(35/40),四联+保护剂组Hp根除率高于三联组和四联组(P＜0.05);四联+保护剂组总体症状改善率(95.00％)优于四联组(80.00％)及三联组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);根除后,胃窦乳酸杆菌属数量高于胃体[(1.742±0.162)、(1.680±0.223) lg cfu/mg],差异有统计学意义(t=4.023,P＜0.05);胃窦乳酸杆菌属、柔嫩梭菌属、肠杆菌科的数量高于根除前[(分别为(1.742±0.162) lg cfu/mg与(1.505±0.250)lgcfu/mg,(2.106±0.083)lg cfu/mg与(2.010±0.131) lg cfu/mg,(2.030±0.119) lg cfu/mg与(1

作者：叶剑飞

来源：中国综合临床 2017 年 33卷 6期