目的 监测血浆B型尿钠肽(BNP)和肌钙蛋白(cTnI)在脓毒症患者中意义和预后评估.方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月我院收治的90例确诊为脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组和死亡组.按心功能分成心功能正常组及心功能不全组,再将心功能不全者分成心功能不全死亡组和心功能不全存活组.分别检测各组患者血浆BNP、cTnI,并使用ROC曲线评估BNP、cTnI对患者预后价值.结果 根据心功能分组发现,心功能不全组中[BNP:6980(5600,9850)ng/L、cTnI:0.82(0.52,1.22)μg/L]显著高于心功能正常组[BNP:2500(1250,5640)ng/L、cTnI:0.52(0.25,0.66) μg/L],两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);心功能不全死亡组BNP〔8540(5680,13500)ng/L〕显著高于心功能不全存活组BNP〔5200(3570,8080)ng/L〕,差异有统计学意义(P<0.05),而cTnI在心功能不全死亡组和存活组比较差异无统计学意义(P>0.05);根据预后结果发现,死亡组患者BNP[7760 (4755,11820)ng/L〕、cTnI〔0.75(0.58,1.46)μg/L〕显著高于存活组[BNP:2058(1200,4711)ng/L、cTnI:0.33(0.22,0.61)μg/L],差异均有统计学意义(P均﹤0.05).结论 血浆中BNP、cTnI升高可提示患者预后更差;监测血浆中BNP、cTnI有助于脓毒症患者心功能不全早期发现.

作者：丁磊；彭宁安

来源：中国综合临床 2017 年 33卷 10期