目的 研究彩色多普勒超声联合血液凝血功能检查对孕妇产后血栓前状态诊断及血栓发生预测的价值.方法 在产前1周及产后1周内分别完成下肢彩色多普勒超声检查和凝血功能检查.两次检查中均出现两项及两项以上异常定义为血栓联合诊断阳性,两次超声检查均出现“暴风雪”征定义为超声诊断阳性.随访分娩后30 d内血栓形成情况.使用配对计数资料三维x2检验比较联合诊断组及超声诊断组诊断的准确性.结果 238例研究对象被纳入研究,联合诊断阳性76例,阴性162例;超声诊断阳性103例,阴性135例.至随访时间结束,联合诊断组阳性研究对象发生下肢深静脉血栓28例(36.84％);超声诊断组阳性研究对象发生下肢深静脉血栓21例(20.39％),两组差异有统计学意义(x2=5.952,P=0.015).联合诊断组预测妊娠孕产妇发生下肢深静脉血栓发生的敏感性(90.32％)、特异性(76.81％)均高于超声诊断组(67.74％,60.39％),差异均有统计学意义(x2值分别为4.00、22.69,P均＜0.05).结论 彩色多普勒超声联合血液凝血功能检查可诊断妊娠产妇血栓前状态,对预测下肢深静脉血栓形成具有较高的敏感性和特异性.
作者：何明清；王娴；何芳；范世辉
来源：中国综合临床 2018 年 34卷 3期
