目的 探索胆道支架位置对低位恶性梗阻性黄疸患者手术治疗后近期及远期效果的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月于东南大学医学院附属江阴医院确诊并进行胆道支架置入手术治疗的低位恶性梗阻性黄疸患者78例,根据胆道支架置入位置分为支架位置不跨越壶腹部组(以下称未跨越组)和跨越壶腹部组(以下称跨越组),记录其基线资料及相关血清学指标,采用重复测量方差分析对比两组患者间短期黄疸变化情况;并对所有患者进行48周的随访,对可能影响患者预后的危险因素进行多因素Cox回归分析,进一步评价各因素对患者预后的影响程度.结果 重复测量方差分析结果显示:跨越组和未跨越组血清总胆红素( total bilirubin,TBil)、直接胆红素( direct bilirubin,DBil)均呈明显下降趋势且差异有统计学意义[ TBil:F组内＝9.392,P组内＝0.000;DBil:F组内＝7.581,P组内＝0.001].其中跨越组 TBil [术前: ( 318.69 ± 101.13 ) μmol／L,术后 1 周: ( 135.98 ±63.61) μmol／L,术后 2 周:( 60.21 ± 24.81) μmol／L]均低于未跨越组[术前: ( 309.07 ± 109.97) μmol／L,术后1周:(158.87±66.92) μmol／L,术后2周:(75.91±20.46) μmol／L],差异有统计学意义(F组间＝3.362,P组间＝0.041);跨越组DBil[术前:(171.93±73.01) μmol／L,

作者：高福磊；黄祥忠；任冬青；高峰；袁国跃

来源：中国综合临床 2019 年 35卷 5期