门静脉血栓形成（portal vein thrombosis，PVT）是导致门静脉高压的重要原因。血栓通常位于门静脉主干或分支，同时可能影响肠系膜静脉及脾静脉。妊娠期血液高凝状态及门静脉系统血流动力学异常导致PVT风险升高。抗凝是妊娠合并急性PVT的基础治疗，不仅可以抑制门静脉系统血栓进展，还可促进管腔再通，改善患者预后。指南推荐妊娠合并急性PVT需进行至少6个月的抗凝治疗。低分子肝素在妊娠期抗凝过程中具有更好的安全性，因此是妊娠期间抗凝的首选用药。而维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药则不推荐用于妊娠合并PVT的抗凝治疗。
作者：徐伯栋；冯海
来源：中国综合临床 2022 年 38卷 5期
