目的:探索经皮耳穴-迷走神经电刺激(taVNS)对原发性失眠(PI)患者默认网络(DMN)的调制作用.方法:对纳入的22例(脱落1例,剔除2例)PI患者给予taVNS治疗,取双侧耳穴心、肾,予疏密波,频率4 Hz/20 Hz,强度以患者耐受为度,早晚各1次,每次持续30 min,每周至少治疗5 d,共4周.同时招募性别、年龄相匹配的健康受试者16例.评估PI患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,采集PI患者治疗前后及健康受试者基线期的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据,观察taVNS对PI患者后扣带回(PCC)与全脑功能连接(FC)的影响.结果:治疗后,PI患者的PSQI总分较治疗前降低(P<0.01).与健康受试者比较,治疗前PI患者左侧PCC与左侧眶部额上回、左侧额中回的FC值升高(P<0.001),右侧PCC与左侧额中回的FC值升高(P<0.001).与治疗前比较,PI患者治疗后左侧PCC与左侧额中回的FC值降低(P<0.05),右侧PCC与右内侧前额叶、左侧额中回的FC值降低(P<0.001,P<0.01).结论:taVNS可调制PI患者前后默认网络间及DMN与认知控制网络之间的功能连接而抑制大脑过度兴奋,这可能是其治疗PI的脑效应机制之一.
作者：张帅；何家恺；赵亚楠；王瑜；赵斌；陈瑜；方继良；荣培晶
来源：中国针灸 2022 年 42卷 4期
