目的:观察力动针结合功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效.方法:将73例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组(36例)和对照组(37例).对照组予常规护理和功能锻炼,每次10～15 min,每日2次,共治疗8周.观察组在对照组基础上加用力动针,穴取患侧上肢肩髃、外关、合谷、阿是穴(肿胀最明显部位)及双侧阴陵泉、足三里等,留针30 min.留针过程中,患侧肩关节在矢状面前屈90°维持上举动作,同时配合患侧手指缓慢做握拳、张开动作.隔日针刺1次,每周3次,共治疗8周.比较两组患者治疗前后患侧与健侧肢体周径差值,肿胀视觉模拟量表(VAS)评分及臂、肩、手障碍(DASH)评分,并评定临床疗效.结果:治疗2、4、6、8周后,除对照组肘横纹下10 cm外,两组患者各部位患侧与健侧肢体周径差值均较治疗前减小(P<0.01,P<0.05);治疗6周后,观察组患者虎口、腕横纹患侧与健侧肢体周径差值小于对照组(P<0.05);治疗8周后,除肘横纹下5 cm和肘横纹上5 cm,观察组患者其余部位患侧与健侧肢体周径差值均小于对照组(P<0.01,P<0.05).治疗8周后,两组患者肿胀VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01).治疗4、8周后,两组患者DASH评分均较治疗前降低(P<0.01).观察组总有效率为83.3
作者：赵薇；张宏如；陆萍；沈忱；刘顺畅；顾一煌
来源：中国针灸 2023 年 43卷 10期
