目的 首次报道中国北方1例由Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病.方法 患者男性,58岁,主因"右腕部皮损伴瘙痒8～9 a"就诊.对皮损脓液直接镜检,皮损组织病理检查,真菌培养,并对培养获得菌株进行形态学,分子生物学鉴定等实验室研究.结果 脓液直接镜检可见多个圆形、厚壁、棕色硬壳细胞,皮损组织病理表现为慢性肉芽肿样改变,并可见硬壳小体.真菌培养可见暗棕色,橄榄色至黑色菌落生长,生长速度较慢,镜下可见枝孢型和喙枝孢型产孢.TTS区序列分析鉴定为Fonsecaea moncophora.依据临床及实验室检查确诊该例为Fonsecaea monophora所致的着色芽生菌病.口服伊曲康唑200 mg,1次/d;特比萘芬250 mg,1次/d.治疗3个月后,皮损消退痊愈.结论 Fonsecaea,monophora感染也可见于我国北方地区的着色芽生菌病患者,而ITS区序列分析是该菌种鉴定的重要手段,伊曲康唑联合特比萘芬治疗本例患者显示较好疗效.
作者：赵作涛；鲁巧云；高那；陈伟；万喆；王晓红；武玲慎；王爱平；李若瑜
来源：中国真菌学杂志 2010 年 05卷 4期
