目的 分析人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)阴性隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)患者外周血淋巴细胞亚群改变特点,深化对隐球菌病发病机制的认识.方法 筛选HIV阴性CM患者31例和健康献血员21例进行淋巴细胞亚群分析,CM患者根据是否存在免疫抑制基础疾病分为两个亚组,比较3组研究对象淋巴细胞亚群中B、NK、CD4+T、CD8+T细胞亚群,CD4+T及CD8+T细胞的第二信号受体CD28表达比例及CD8+T细胞激活标记物HLA-DR、CD38的表达水平.结果 有基础病CM组B、NK、CD4+T和CD8+T 4种亚群中位数依次为56×106/L、86×106/L、218×106/L、164×106/L,显著低于健康对照组的223×106/L、280×106/L、695×106/L、521×106/L(P值均＜0.001),同时存在CD8+T细胞激活亚群比例较健康对照显著升高.无基础病CM患者上述4种细胞亚群中位数依次为128×106/L、128×106/L、567×106/L、527×106/L,除CD8+T细胞计数水平与健康对照相似以外,B(P =0.02)、NK (P=0.002)和CD4+T细胞(P=0.03)计数均低于健康对照,其CD8+T细胞激活亚群比例与健康对照组相似.CD4+T和CD8+T细胞的CD28表达水平在3组间未见显著差异.结论 HIV阴性CM患者,无论是否存在免疫抑制基础疾病,外周血B、NK及CD4+T 3种细胞计数可出现同时减少.

作者：谢静；葛瑛；邱志峰；张凯宇；刘正印；李太生

来源：中国真菌学杂志 2017 年 12卷 5期