目的 分析腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(FP)发生率、致病菌、治疗情况和预后.方法 回顾性分析2010年1月至2019年10月陆军军医大学第二附属医院腹膜透析中心发生的18例FP,选择与同期收治非真菌性腹膜炎113例比较,记录所有FP患者的临床资料,治疗方法 和转归,分析FP发生的易感因素和结局.结果 腹膜透析相关性腹膜炎共389例次,FP 18例次,占4.6％.其中白念珠菌6例(33.3％)、近平滑念珠菌5例(27.8％)、无名念珠菌3例(16.7％)、光滑念珠菌2例(11.1％)、热带念珠菌1例(5.6％)和克柔念珠菌(5.6％)1例.与非真菌性腹膜炎相比较,FP组腹透时间更长(P<0.001)、既往抗生素使用率高(P<0.001)、血浆白蛋白(ALB)更低(P<0.001)、C反应蛋白(CRP)更高(P<0.001)、甲状旁腺激素(PTH)和血磷(P)水平更高(P<0.001).Logistic回归分析结果 显示腹透时间越长、1个月内使用抗生素、低ALB和高CRP是发生FP的危险因素(P<0.05).18例次FP中,14例患者拔管转血透(77.8％),4例患者死亡(22.2％),FP组腹膜透析技术失败率和死亡率明显高于BP组.结论 腹透时间越长、既往使用抗生素、低ALB和高CRP是FP的易感因素.FP是腹膜透析的严重并发症,是导致技术失败的主要原因,确诊后早期拔管可降低死亡率.
作者：李艺；郭佳；王竟爽；印苏培；赵景宏；黄云剑
来源：中国真菌学杂志 2021 年 16卷 1期
