患者,男,39 岁,8 年前体检时发现全血细胞减少,行骨髓、流氏细胞术等检查确诊阵发性夜间血红蛋白尿(parox-ysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)后,长期服用"环孢素、泼尼松"治疗,2 个月余前左下肢部位皮肤划破后出现破溃伴红肿热痛,取创面组织及分泌物行病理检查与病原学检测,选用哌拉西林/他唑巴坦经验性抗感染治疗.在确诊为小型无绿藻所致左下肢软组织感染,药敏试验提示其对两性霉素B敏感后,更改抗菌药物为两性霉素B静滴:首日 1 mg试针,第 2～4 日 10 mg,第 5～10 日剂量增加至 25 mg,每日一次.10 天后因肌酐升高,将用量减至 15 mg,隔日一次,同时进行创口护理,经对症治疗 1 个月后复查,患者左下肢皮肤破溃无明显炎性分泌物,创面已基本愈合.
作者：赵越；凌勇；欧阳峰；阙熳芳
来源：中国真菌学杂志 2023 年 18卷 3期
