肝癌的研究在近半个世纪取得了很大进步。由于进一步弄清了病因因素，肝癌的预防已经有了可能，包括新生儿乙型肝炎疫苗接种、通过干扰素治疗肝炎以及改良饮水等，使肝癌的发病率降低。一组前瞻性随机分组筛查试验提示筛查确能降低肝癌死亡率。肝癌标记和影像医学的进步，使1cm的小肝癌也不难检出。手术切除在改善肝癌预后方面继续起关键作用。我所415例生存5年以上的病人中，95.4％曾接受一期或二期切除；1106例小肝癌切除的5年生存率达63.7％；109例不能切除肝癌经姑息性外科治疗缩小后切除的5年生存率达62.2％。大系列的肝癌切除和肝移植的对比分析，提示肝移植只适于因肝功能差而不宜切除的小肝癌。单一外科治疗已被"外科为主、局部治疗为辅、多种模式有机结合"所代替。临床研究强调"以证据为基础"，惜经证实对肝癌有效的药物不多。肝癌复发转移的研究将成为21世纪的研究重点。
作者：汤钊猷
来源：中国肿瘤 2001 年 10卷 1期
