[目的]为科学合理的应用血源，减少术中出血及输血，防止输血传播性疾病及输血反应对机体的危害。[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级上消化道肿瘤根治术50例，术前Hb(125±30)g·L-1，Hct0.35±0.05，选用全麻复合连续硬膜外(简称连硬)麻醉，手术早期静注氨甲苯酸4mg·kg-1；术中采用电刀止血，并以连硬用药控制性降压，血液稀释以输人复方氯化钠与琥珀酰明胶注射液，其比例为2:1。[结果]全组92％的病例未输血，术中失血量平均约占全身血容量10％，失血后Hb为(110±21)g·L-1．Hct0.31±0.03，两指标与术前相比均有显著差异(P＜0.01)；全组病例术中因接受连硬麻醉控制性降压，血压较麻醉前明显降低(P＜0.01)，而HR及cVP无明显变化(P＞0.05)。[结论]上消化道肿瘤手术采取止血药、术中电刀止血、控制性降压与血流稀释等综合措施是血流保护的最佳有效方法；而术中、术毕监测hb、Hct可为限制性输血指征的掌握提供确切的参考依据
作者：邵雪泉
来源：中国肿瘤 2001 年 10卷 1期
