为了了解世界卫生组织推荐的癌痛“三阶梯止痛”方案在上海实施情况，1999年7月～8月对上海市76所医院1415名医生进行癌症疼痛治疗认识的现状问卷调查。调查显示：①上海市85.3％的各科医生对癌症三阶梯止痛方案有所了解，肿瘤科医生这一比例达到94.1％；癌痛控制基本知识的知晓率达到52.5％，肿瘤科医生达到71.7％；临床实践中遵守三阶梯方案的比例各科医生为43.8％，肿瘤科医生为72.5％。②在医生治疗重度癌症疼痛病人时，处方用药最多依次是度冷丁、强痛定针、消炎痛片和吗啡控释片，即释吗啡片列第9位。③影响癌痛充分治疗的不利因素最重要的是“使用阿片类药物的限定过多”。④广大医务人员对癌痛控制的知识需求普遍存在。结果表明：上海市癌症三阶梯止痛推广工作已取得明显的进展，对医务人员的培训已接近世界卫生组织的目标；鉴于癌痛在上海流行程度，对医务人员的培训覆盖面和培训深度仍有待进一步加深；特别是针对目前度冷丁仍是医生治疗重度癌症疼痛的首选药物、吗啡使用还不够普遍的状况，应制定相应的卫生政策和癌痛控制规划，保证癌症“三阶梯止痛”原则在上海的进一步推广实行。
作者：郑莹；李德录；李新建；卢伟；许德凤；王杰军；王炜
来源：中国肿瘤 2001 年 10卷 7期
