近 20余年儿童急性淋巴细胞白血病（ ALL）长期无病生存率（ EFS）达 70％～ 80％。长期 ESF率的提高主要归功以下三方面工作：①由于分子生物学研究进展，更准确地判断预后，采用 MIC或 MICM分型，按型用化疗方案。②化疗方案合理组合在保证疗效的同时对 ALL后期治疗降低强度，减少药物毒性，同时改进了庇护所预防措施——采用大剂量氨甲蝶呤（ HD MTX），大大减少了髓外复发，使相当一部分患儿放弃以往颅脑预防性放疗，即使需要放疗者也降低了剂量，从而减少放化疗远期毒副作用，提高了生存质量。③强有力的支持治疗如：空气净化层流病房的建立，有效抗菌素、抗病毒、抗霉菌药物高效价丙种球蛋白等的应用，预防治疗了骨髓抑制期的感染。造血因子、 GM、 CSF、 G CSF浓缩红细胞、血小板的输注缩短了强化疗所致骨髓抑制期，加速了造血的恢复。
作者：吴敏媛
来源：中国肿瘤 2001 年 10卷 10期
