[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在肾肿瘤诊断中的价值.[方法]59例肾肿瘤行MSCT灌注扫描,应用perfusion 2软件包计算血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT),同时检测肾肿瘤及肿瘤旁正常组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD).[结果]59例肾肿瘤术后病理证实为肾癌48例,肾盂癌6例,肾血管平滑肌脂肪瘤5例.在不同级别的肾细胞癌中,其灌注参数BF、BV和PS均明显低于正常肾皮质(P＜0.01),且高级别的肾癌灌注参数BF、BV和PS均明显高于低级别的肾癌(P＜0.01).肾血管平滑肌脂肪瘤和肾盂癌的灌注值均明显低于肾癌,有显著性差异(P＜0.01).肾癌的BF、BV、PS值与肿瘤的VEGF表达呈显著正相关(P＜0.01),MTT值与VEGF表达呈显著负相关(P＜0.01).[结论]MSCT灌注成像能定量评价肿瘤血管生成,血管灌注及血管通透性改变,有助于肾细胞癌的术前分级,并在肾肿瘤的鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值.
作者：夏军；雷益
来源：中国肿瘤 2009 年 18卷 7期
