[目的]分析恶性梗阻性黄疸患者行PTCD前后应用药物进行预处理以减少术后急性胰腺炎的发生.[方法]对40例高龄、低位恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者,行DSA引导下PTCD胆道支架植入及肝外引流管植入治疗.分为对照组及药物预处理组,每组20例.对照组术前、术后不行预防性用药；药物预处理组患者术前1h预防性皮下注射醋酸奥曲肽0.1mg,术后继续皮下注射醋酸奥曲肽0.1 mg,每8h 1次,连续3d.分别于术前、术后24h、48h及72h观察两组患者症状体征,复查血、尿淀粉酶及胰腺CT情况.[结果]72h内药物预处理组与对照组恶心呕吐情况无差异(P＞0.05)；腹痛及腹膜炎情况药物预处理组轻于对照组(P<0.05)；血淀粉酶升高例数药物预处理组明显多于对照组(P＜0.01)；尿淀粉酶升高例数药物预处理组明显多于对照组(P＜0.05)；术后72h内腹部CT阳性例数药物预处理组6例、对照组1例(P＜0.05)；药物预处理组术后确诊胰腺炎1例,对照组7例(P＜0.05).[结论]针对高龄、低位恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗时,可于术前及术后预防性应用醋酸奥曲肽,以减少术后发生急性胰腺炎概率或减轻术后急性胰腺炎病情程度,有利于患者术后恢复.
作者：张雪松；宋磊；王魁阳
来源：中国肿瘤 2014 年 23卷 4期
