[目的]探讨不同Lauren分型胃癌的临床病理特征、最佳辅助化疗方案,以及影响胃癌根治术后复发的独立危险因素.[方法]回顾性分析268例2014年1月1日至2016年9月30日在河北医科大学第四医院行D2根治术且达R0切除的胃癌患者的病历资料及随访资料,采用SPSS23.0、MedCalc15.8及GraphPad Prism7.0软件进行统计学分析及绘图.比较肠型胃癌与弥漫型胃癌的临床病理特征,通过多因素分析筛选影响胃癌根治术后复发的独立危险因素,并根据Lauren分型及TNM分期进行分层,分别筛选引起不同Lauren分型及不同TNM分期胃癌根治术后复发的独立危险因素.[结果](1)肠型胃癌多位于贲门、组织学高分化,与EGFR、HER-2、P53、TOPO Ⅱ、Ki67高表达相关,其肿瘤直径偏小,淋巴结阳性率偏低,男性占比较多.弥漫型胃癌多位于非贲门部位、组织低分化,与EGFR、HER-2、p53、TOPOⅡ、Ki67低表达相关,其肿瘤直径偏大,淋巴结阳性率偏高;女性所占比例较肠型胃癌患者多,但仍以男性为主.弥漫型胃癌首诊时CA724升高率明显较肠型胃癌高,且更易发生神经受侵及脉管瘤栓.(2)术后辅助化疗方案、肿瘤最大直径、淋巴结阳性率是胃癌复发的独立危险因素,根治术后应用XELOX方案辅助化疗的复发风险是SOX方案的2.323倍.随着肿瘤最大直径的增大和淋巴结阳性率的增高,胃
作者：刘苗；王英南；赵群；张瑞星
来源：中国肿瘤 2019 年 28卷 12期
