[目的]分析上海市奉贤区第二轮社区居民大肠癌筛查项目的效果.[方法]对2014-2016年上海市奉贤区常住居民进行第二轮大肠癌筛查,采用危险度评估问卷调查结合大便隐血试验(FOBT)的筛查模式,初筛阳性者建议全结肠镜检查,并对结果进行分析.[结果]3年内共计完成初筛63 156人,初筛阳性率31.58％,男性和女性60～岁组和70～岁组人群初筛阳性率均为最高;肠镜检查依从率为45.25％,男性肠镜检查依从率显著高于女性(x2=7.44,P＜0.05),且80～岁年龄组的肠镜检查依从率最低;总病变检出率19.40％,总病变检出率随着年龄增长呈上升的趋势(x2=32.86,P＜0.05),且男性显著高于女性,差异有统计学意义(x2=152.94,P＜0.05);单一评估阳性组的肠镜检查依从率、总病变检出率、癌及癌前病变检出率分别为39.55％、16.58％和7.48％,均低于单一大便隐血试验(FOBT)阳性组(分别为46.26％、20.80％和10.46％),差异均有统计学意义(x2分别为132.00、15.97和14.34,P均＜0.05);9025例肠镜检查共检出大肠癌147例,早期比例为39.25％.[结论]大肠癌筛查项目通过初筛和全结肠镜检查,显著提高大肠癌早期及癌前病变的检出率,对于降低大肠癌的死亡率和延长生存时间具有重要意义.由于奉贤区组织发动工作到位,肠镜检查依从率高于其他城区.
作者：罗卫平；张琳；唐怡菁；孙琪；陈英；徐海峰；汤海英
来源：中国肿瘤 2020 年 29卷 2期
