[目的]分析总结2014-2019年青岛市城市居民结直肠癌高危人群的风险评估及临床筛查结果.[方法]通过问卷初筛确定高危人群,通过结肠镜筛查进行精筛,对青岛市2个辖区的结直肠癌高危人群进行结直肠癌及癌前病变筛查,分析评估结直肠癌的高风险率、依从性和检出率.[结果]2014-2019年共对103 229名居民进行危险因素调查,评估出结直肠癌高危人群10 582名,高风险率为10.25％.2735人完成结肠镜筛查,筛查依从性为25.85％(2735/10582).高风险率和筛查依从性随年龄增加而增大.共有1557名完成病理活检,活检率为56.93％(1557/2735),共检出非瘤性息肉364例,检出率为13.31％(364/2735);非进展期腺瘤1071例,检出率为39.16％(1071/2735);进展期腺瘤114例,检出率为4.17％(114/2735),有随年龄增加而检出率升高的趋势;癌8例(包括早癌6例),检出率为0.29％(8/2735),另有癌前病变819例,早诊率为99.75％(825/827).结直肠筛查依从性逐年提升.[结论]城市癌症早诊早治项目是实现肿瘤"早发现、早诊断、早治疗"的有效途径,提高了项目高危人群结直肠癌早诊早治的比例.肿瘤健康宣教有利于提高肿瘤高危人群的"三早意识"(早发现、早诊断、早治疗),然而,结肠镜筛查的依从性受多方因素影响,除加强宣教外,可探索将肿瘤筛查纳入医保范围.
作者：李晓；马恒敏；马学真；于兰；张小涛
来源：中国肿瘤 2021 年 30卷 5期
