[目的]评价亚太结直肠癌筛查评分系统(APCS)在我国北方无症状人群筛查中的应用价值.[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40～74岁城市户籍无症状人群进行癌症危险因素调查和结肠镜检查,应用APCS计算每位研究对象患进展期肿瘤的危险分值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和95％可信区间(95％CI),并采用Logis-tic 回归分析计算不同危险分层中患结直肠进展期肿瘤的 OR 值及 95％CI.[结果]共纳入无症状人群7 454例,接受结肠镜检查前评分,平均年龄(55.01±7.91)岁,进展期肿瘤检出率为1.50％.APCS分值范围为0～7分,预测的一致性好(P=0.886),区分能力一般(AUC为0.628,95％CI:0.579～0.678),但优于仅基于年龄变量的预测模型.以低风险组(0～1分)为对照组,中风险组(2～3分)和高风险组(4～7分)发生进展期肿瘤的风险分别为低风险组的1.97倍(95％CI:0.83～4.65)和4.07倍(95％CI:1.76～9.42).[结论]基于年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史和吸烟构建的APCS是确定中国北方无症状人群进展期肿瘤风险的有用工具.
作者：郭兰伟；郑黎阳；陈琼；刘茵；徐慧芳；康瑞华；张璐瑶；刘曙正；孙喜斌；张韶凯
来源：中国肿瘤 2022 年 31卷 8期
