目的:评价保留胰腺在贲门癌D2手术中的适应证及近、远期疗效.方法:将同期手术的Ⅱ期及原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期贲门癌分为两组:保留胰腺手术组(保胰组),胰脾联合切除组(切胰组);从术后近期效果、11组(脾动脉干)淋巴结清扫、生存率三方面,对保胰组120例与切胰组43例贲门癌D2手术治疗结果,进行对比分析,探讨保留胰腺手术的临床应用价值.结果:保胰组手术近期效果优于切胰组,前者术后并发症发生率低于后者(P＜0.01).两组行11组淋巴结清扫的疗效相近;两组的D2术后3、5年生存率无显著差异(P＞0.05).结论:贲门癌D2术保留胰腺手术适应证为Ⅱ期、原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期病例、11组淋巴结肿大但未与胰腺实质浸润者;保留胰腺手术并发症低,近期效果好,如将11组淋巴结彻底切除,可获得较好的远期疗效.
作者：温世春；徐惠绵；赵东晖
来源：中国肿瘤临床 2003 年 30卷 2期
