目的:评价造血干细胞移植(SCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效.方法:回顾性分析我院SCT治疗16例D-S分期Ⅲ期MM患者.自体造血干细胞移植(ASCT)13例.2例原发耐药、2例ASCT后复发和1例高危患者接受HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植(allo-SCT);其中4例应用清髓性预处理.采用NCI/SWOG(2004年前)和EBMT标准分析治疗反应.结果:共完成ASCT 20例次,无移植相关死亡(TRM).ASCT后均有效,9例获得完全缓解(CR),4例部分缓解(PR).10例移植前CR/PR者,中位随访35(6～126)个月,3例复发/进展,中位总生存(OS)尚未达到[已超过35(6～119)个月],中位无进展生存(PFS)27(1～50)个月.3例ASCT前处于疾病稳定状态(SD)者分别于移植后11、7和5个月后复发/进展.Allo-SCT组1例预处理后早期TRM,余3例CR,1例PR.1例患者移植后4个月死于急性移植物抗宿主病(GVHD)合并严重肺感染;余3例生存分别已达39、41和14个月,其中仅后者仍持续PFS.结论:ASCT治疗MM耐受性好,能明显延长PFS和OS;原发难治患者ASCT仍有效,但PFS持续时间短暂.沙利度胺联合治疗用于移植前/后可能提高疗效.allo-SCT有效提高高危及复发/难治患者的治疗反应率.
作者：邹德慧；赵耀中；冯四洲；肖志坚；韩明哲；邱录贵
来源：中国肿瘤临床 2007 年 34卷 10期
