目的:研究淋巴结阳性浸润性乳腺癌患者,不同腋窝淋巴结受累水平下,淋巴结外浸润(Extracapsular extension,ECE)对患者预后的影响.方法:回顾性分析术后病理证实腋窝淋巴结阳性的原发乳腺癌患者1230例,分层研究ECE在不同腋窝淋巴结受累水平(LN1～3、LN4～9、LN≥10)对总生存率(Orerall survival,OS)和无局部,区域复发率(Local-Regionalfailurefree survial,LRFFS)的影响,并通过Cox回归分析肿瘤大小、PER及ECE等对不同水平腋窝淋巴结受累患者预后的影响.结果:LN1～3时,ECE对OS及LRFFS的影响均无统计学差异(P=0.931;P=0.591).LN4～9时,ECE对OS及LRFFS的影响均有统计学差异(P=0.004;P=0.018).LN≥10时,ECE对OS的影响有统计学意义(P=0.019),对LRFFS的影响无显著性差异(P=0.094).Cox回归分析对总体病例进行分析得出,肿瘤大小、PER及ECE均为有统计学意义的独立危险因素(P均<0.05).分层分析得出,LN1～3时,仅肿瘤大小有统计学意义(P=0.006);LN4～9时,仅ECE有统计学意义(P=0.001);LN≥10时,仅肿瘤大小、PER有统计学意义(P均<0.05).结论:ECE是腋窝淋巴结阳性乳腺癌独立预后因素,其对不同水平淋巴结受累患者预后影响不同.对LN≥4的患者,ECE可作为判断预后的重要因素,尤其对LN4～9患者,ECE为预后不良的独立危险因素.ECE

作者：宋艳群；张斌；赵洪猛；曹旭晨

来源：中国肿瘤临床 2010 年 37卷 15期