目的：比较不同放疗技术及膀胱充盈状态对宫颈癌术后放疗靶区剂量的分布及正常组织受照体积的影响，探讨宫颈癌术后放疗的理想模式。方法：选择10例宫颈癌术后患者，分别进行膀胱充盈状态及排空状态下模拟CT扫描，处方剂量50 Gy，分别制定双弧快速旋转调强计划（RapidArc）及7野调强适形计划（IMRT）。计划的实施均为Varian公司的TrueBeam直线加速器。利用每个计划的剂量一体积直方图（DVH）进行数据分析。结果：膀胱充盈状态下IMRT及RapidArc的靶区均匀性指数分别为1.05及1.04（P>0.05），膀胱排空状态下IMRT及RapidArc的靶区均匀性指数均为1.04（P>0.05）。膀胱充盈状态下，IMRT及Rapi-dArc的靶区适形度指数分别为0.71及0.73（P>0.05）。膀胱排空状态下，IMRT及RapidArc的靶区适形度指数分别为0.71及0.73（P>0.05）。小肠及膀胱接受30 Gy及40 Gy剂量的体积，膀胱充盈状态下优于膀胱排空状态，两种技术间无显著性差异。直肠及膀胱接受30 Gy剂量的体积IMRT优于RapidArc。RapidArc在治疗时间及机器跳数上明显优于IMRT。结论：7f-IMRT及双弧RapidArc在靶区适形度及均匀性方面无显著性差异；无论何种技术，膀胱充盈状态对小肠及膀胱的保护均优于膀胱排空状态；IMRT在直肠及膀胱的保护方面均优于RapidArc，Ra
作者：王瑜；曲雅勤；贾晓晶；夏文明；王立波；蒋鑫萍；郝毅
来源：中国肿瘤临床 2013 年 17期
