目的：评估药物干预化疗致呕吐的“前驱症状”能否有效预防呕吐发生、并筛选预防呕吐的有效干预方案。方法：前瞻性临床观察，按1∶1比例随机匹配229例肺癌患者进入干预组与对照组；两组均于化疗当日开始使用5-HT3受体拮抗剂，持续至化疗结束。干预组与化疗同时开始规定方案治疗、至化疗结束，规定干预方案组为：①“胃复安+苯海拉明+麻仁软胶囊+甲羟孕酮”；②单药“胃复安”。对照组在化疗后不良反应程度达到2级及以上时（CTCEA v4.0）给予经验性药物干预。控制呕吐疗效为4级：0级为不呕吐，1级为24 h内1～2次发作，2级为24 h内3～5次发作，3级为24 h内≥6次发作。以0级和1级为控制有效、2级和3级为控制失败。采用秩和检验比较干预及对照组控制呕吐疗效，并对不同亚组进行两两比较。结果共进行化疗305个周期，干预组150个周期：执行①方案76个周期、②方案74个周期；对照组155个周期。多样本比较秩合检验（Kruskal-Wallis法）。结果：①、②干预组与对照组的平均秩次分别为93.39，150.13，183.60，差异有统计学意义（P<0.05）。①与②方案平均秩次之差为56.74（P<0.001）；控制呕吐有效率①方案优于②方案，且有统计学差异（P=0.015）。经χ2检验，干预组与对照组化疗前后KPS评分变化的差异有统计学意
作者：马亮亮；卢久琴；王心悦；刘竹君；王晶；李凯
来源：中国肿瘤临床 2014 年 7期
