基于随机对照临床研究结果，D2淋巴结清扫在全球范围被推荐为标准胃癌术式。但是针对不同分期病例的精准淋巴结清扫范围仍存在争议。淋巴结清扫数目以及淋巴结外软组织转移与患者的预后密切相关。近端非大弯侧胃癌是否切脾以彻底清扫No.10淋巴结，仍等待JCOG0110研究的最终结论。No.14组淋巴结在新版日本胃癌指南中划归为M1，但是对于No.6组淋巴结转移和十二指肠受累的病例而言，D2+No.14v可能会使患者获益。JCOG9501研究由于入组病例仅包括T2b-3，N1-2（ⅡB-ⅢA）病例，因此其结果不能证明T3和/或N3病例是否能从D2+PAND中获益，而这组病例在中国以及除日韩以外的国家非常多见。
作者：梁寒
来源：中国肿瘤临床 2016 年 1期
