原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的结外淋巴瘤,其病理类型多为弥漫性大B细胞淋巴瘤,影像学多表现为单发的脑实质深部病变,MRI可有多种强化形态。目前,以大剂量甲氨蝶呤为主的化疗已成为PCNSL的一线治疗。放、化疗的结合可延长患者的生存期,但神经毒性发生率较高。大剂量化疗联合自体干细胞移植对复发/难治性PCNSL有效。替莫唑胺和利妥昔单抗不良反应小、耐受性好,可作为PCNSL治疗的选择。PCNSL的预后受血清LDH浓度、年龄、ECOG评分/KPS评分、脑脊液蛋白浓度、肿瘤定位等多种因素的影响。
作者:李洁琳;李晓玲
来源:中国肿瘤临床 2016 年 2期