目的:肿瘤微环境中,免疫相关机制使程序性死亡分子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达上调,从而异常激活PD-L1信号通路,介导肿瘤免疫逃逸.可溶性程序性死亡配体1(soluble programmed death ligand 1,sPD-L1)是PD-L1的一种存在形式.有研究证实sPD-L1在肺鳞癌及腺癌中的表达与疾病进展相关,而小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高侵袭性强,相关研究较少.本研究旨在观察sPD-L1在SCLC患者血浆中的表达变化及临床意义.方法:筛选2018年3月至2018年11月山西省肿瘤医院经病理学检查诊断为SCLC的初治患者94例作为试验组,选取同期健康体检者17例作为对照组,比较两组血浆sPD-L1的动态变化,并分析sPD-L1表达与TNM分期、远处转移以及胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)的相关性.结果:SCLC组血浆sPD-L1水平高于健康人组(P<0.05和P<0.01).疾病缓解期的SCLC患者化疗后血浆sPD-L1水平比化疗前显著降低(P<0.01);疾病进展期患者化疗后血浆sPD-L1水平比化疗前显著升高(P<0.01).SCLC患者sPD-L1异常高表达与疾病进展显著相关(P<0.05).血浆sPD-L1表达与肿瘤标志物ProGRP呈正相关.结论:SCLC患者外周血浆sPD-L1的表达较健康人增高,且与疗效密切相关.

作者：田浩；康晓艳；杨琳；朱海波；郭伟；宋霞

来源：中国肿瘤临床 2019 年 46卷 9期