目的:构建肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)预测模型,为肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌腹膜转移(gastric cancer with peritoneal metastasis,GCPM)提供病例筛选方法.方法:比较完全CRS(complete CRS,CCRS)组和不完全CRS(incomplete CRS,ICRS)组患者基本临床病理特征和治疗参数,通过逻辑回归模型筛选CC独立预测因子,精准预测CCRS可能性.结果:125例患者纳入本研究,其中CC0组52例(41.6％),中位总生存期为30.0(95％CI:16.8～43.3)个月;CC1-3组73例,中位总生存期7.3(95％CI:5.7～8.8)个月,差异有统计学意义(P<0.001),而CC1、CC2和CC3组间中位总生存期差异无统计学意义(P>0.05).因此,CC0定义为CCRS组,CC1-3定义为ICRS组,构建并优化了以腹膜转移时相(OR=14,95％CI:2.0～97.9,P=0.008)、术前肿瘤标志物(OR=6.5,95％CI:2.1～37.8,P=0.037)和腹膜癌指数(OR=1.5,95％CI:1.3～1.8,P<0.001)预测ICRS的多因素回归模型和预测列线图,内部验证显示,ROC曲线下面积为0.985,列线图显示预测准确度、一致性良好.根据列线图结果将患者分为4个亚组,设定CCRS预测概率≥50％,同时性且术前肿瘤标志物正常组、同时性且术前

作者：姬忠贺；刘刚；安松林；张彦斌；李兵；于洋；李鑫宝；闫国军；李雁

来源：中国肿瘤临床 2020 年 47卷 3期