目的:分析结直肠癌术后肝转移的危险因素并构建预测模型.方法:选取2011年1月至2015年12月于苏州市第九人民医院行根治性手术切除的247例结直肠癌患者作为观察对象,依据随访是否出现肝转移分为转移组、非转移组.对两组各项指标进行单因素筛选,再行Logistic多因素回归分析,并建立预测模型,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检测其区分度,应用拟合优度检验评价其校准度.另选本院102例结直肠癌患者进行该模型的临床验证.结果:247例结直肠癌患者术后随访中出现肝转移81例(转移组),占32.79％,其中分化程度、淋巴结转移、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、D-二聚体、血清白蛋白(serum albumin,Alb)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、miRNA-203表达量均是结直肠癌术后肝转移的危险因素(P<0.05).根据危险因素得出预测模型表达方程为:Logit(P)=1.203×分化程度+2.065×淋巴结转移+1.257×CEA+0.829×D-二聚体+0.395×Alb+1.156×sICAM-1+1.484×miRNA-203表达量-34.187.该模型ROC曲线下的面积为0.895(95％CI:0.830～0.959),最大约登指数(0.722)对应的灵敏度为0.896,特异度为0.904.经拟合优度检验,χ2=3.014,P=0.421.临床验

作者：吴菁；朱璟；钱静

来源：中国肿瘤临床 2022 年 49卷 1期