目的研究雌激素受体阳性(ER+)乳癌病人接受不同全身辅助治疗的预后,以期指导病人的治疗。方法 387例ER +乳癌病人分成三组:辅助内分泌治疗组(178例):绝经后(绝经前病人先切除卵巢)病人服用三苯氧胺(TAM)5年。辅助化疗组(154例):主要化疗方案有CMFVP;CMF;CF;FVC等。联合治疗组(55例):化疗+TAM,其中绝经前病人未切除卵巢。采用生命表的方法观察三组病人的 5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。结果在不同年龄、不同月经状态、不同局部肿瘤T期及不同转移淋巴结数目的病人中,都显示出辅助内分泌治疗的5年无病生存率和总生存率明显好于辅助化疗者,差异有显著意义。在转移淋巴结≥10个组内,虽然仍是内分泌治疗结果好于化疗组,但未显示统计学意义。联合治疗的病人,在各个亚组分析中,都不优于辅助内分泌治疗。结论 ER及绝经状态应作为决定取舍辅助内分泌治疗的主要依据,对于ER阳性乳癌病人,术后内分泌治疗为最合适。
作者:李彦博;宋三泰;汤仲明;徐建明;江泽飞;刘晓晴
来源:中国肿瘤临床与康复 2001 年 8卷 1期