目的通过对26例胃神经鞘瘤的回顾性分析,提高对这一罕见疾病的认识.方法对胃神经鞘瘤临床资料,X线、胃镜表现,病理资料,治疗方法并依据现代肿瘤学、外科病理学对其进行分析.结果胃神经鞘瘤临床上以黑便、贫血貌、腹痛多见,可有腹部包块.该病病史体征无特异性,X线、胃镜、B超、CT检查均无特殊征象.术前常误诊为胃平滑肌(肉)瘤、胃溃疡、胃癌.光镜下该肿瘤由雪旺(Schwann)氏细胞构成,免疫组化S-100多呈阳性.26例全部手术.结论胃神经鞘瘤是由胃壁间质中雪旺氏细胞形成的肿瘤,临床罕见.良性多于恶性,男性多发,40岁以上多发.好发于胃体、底,窦部少见.良恶性在发病年龄上无明显差异.良性包膜完整,无核分裂象,无浸润性;恶性无完整包膜,异形性明显,有核分裂象,有浸润性.该病病史、症状、体征特异性不明显,影像学检查均无特殊征象,术前诊断困难,误诊率高.手术为首选疗方法,确诊依赖术后病理,免疫组化和电镜检查对明确具体来源和鉴别诊断有很大帮助.
作者：林华；郑国强；季加孚
来源：中国肿瘤临床与康复 2001 年 8卷 5期
