目的 探讨不同检查方法对中老年妇女宫颈癌的筛查价值.方法 选取2015年3月至2017年12月间江苏省昆山市中医医院收诊的行宫颈癌筛查的576例中老年妇女,比较细胞学检查、高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查在中老年妇女宫颈癌筛查中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 中老年妇女宫颈高级别以上病变以意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)为界的敏感度为87.5％,特异度为46.8％,阳性预测值为42.7％,阴性预测值为89.2％.以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为界时的敏感度为37.5％,特异度为89.4％,阳性预测值为61.6％,阴性预测值为76.0％.以高度鳞状上皮内病(HSIL)为界时的敏感度为33.3％,特异度为96.6％,阳性预测值为81.6％,阴性预测值为76.2％.高危型HPV-DNA检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4％、31.6％、34.2％和69.0％.阴道镜检查诊断宫颈高级别及以上病变的敏感度为72.7％,特异度为89.0％,阳性预测值为73.6％,阴性预测值为88.5％.细胞学检查联合HPV-DNA检测诊断宫颈高级别及以上病变的敏感度为100.0％,特异度为20.6％,阳性预测值为55.0％,阴性预测值为100.0％.结论 细胞学检查联合高危型HPV-DNA检查在中老年妇女宫颈癌筛查中有较高的敏感度和阴性预测值,适合临床筛查时选择.
作者：周静；江雯波；殷婵霞
来源：中国肿瘤临床与康复 2018 年 25卷 11期
