目的 探讨低分子肝素钙在妇科肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓(DVT)预防中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年9月间上海市长征医院收治的138例行腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组69例.A组患者术前0.5h单次皮下注射低分子肝素钙5000U,B组患者术后12h皮下注射低分子肝素钙5000U,连用5d.比较两组患者术前和术后5d血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,统计两组患者手术指标、术后DVT发生率和出血性事件发生情况.结果 A组患者围手术期DVT发生率为2.9％(2例),B组患者为4.3％(3例),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者气腹压力、术中出血量、麻醉时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).术前和术后5d,两组患者FIB、D-D、PLT和Hb水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗过程中,两组患者均未出现皮下出血和过敏等并发症.结论 术前单次低分子肝素钙预防妇科肿瘤腹腔镜手术患者术后DVT发生的效果和安全性与术后应用低分子肝素钙类似,但单次应用减轻了患者的经济负担和注射痛苦,值得临床推广应用.
作者：罗妍；金志军
来源：中国肿瘤临床与康复 2019 年 26卷 6期
