目的 探讨某市2000年至2018年慢性水碘暴露与甲状腺癌发病率的关系.方法 选取辽宁省抚顺市清原县、新宾县和抚顺县分别称为A、B和C县,分别代表碘适宜区、高碘区和碘超标区.观察三个县2000年至2004年、2005年至2009年、2010年至2014年及2015年至2018年4个阶段甲状腺癌发病率及与水碘中位值的相关性.结果 纳入甲状腺疾病患者8 128例,其中1 310例诊断为甲状腺癌,甲状腺癌诊断率16.1％.A、B、C三县2000年至2004年、2005年至2009年、2010年至2014年及2015年至2018年4个阶段甲状腺癌发病率均呈逐渐升高趋势.A、B、C三县2015年至2018年甲状腺癌发病率较2000年至2004年分别升高3.35倍、2.41倍和4.00倍.水碘监测的数据及Spearman相关分析显示,水碘中位值与甲状腺癌检出不存在相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).四个时间段肿瘤直径≤0.5cm、＞0.5cm但≤1cm、＞1cm但≤2cm及＞2cm但≤3cm直径肿瘤检出率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2000年至2018年随时间增加,≤1cm(包括≤0.5和＞0.5cm但≤1cm)甲状腺癌检出率明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 甲状腺癌发病率的增加与水碘暴露可能无关,诊断技术提高和体检意识增强使≤1cm的小肿瘤检出率增加,可能是甲状腺癌发病率升高的重要原因.
作者：辛维宇
来源：中国肿瘤临床与康复 2020 年 27卷 2期
