目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口漏的发生情况及其影响因素.方法 选取2006年1月至2019年12月间民航上海医院收治的561例行直肠癌前切除术的患者,均行全直肠系膜切除,记录患者一般资料、手术及肿瘤资料,对术后吻合口漏的影响因素行单因素和多因素分析.结果 患者糖尿病史与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、体质量指数及高血压均与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生无相关性,差异无统计学意义(P>0.05).患者肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前肠梗阻及预防性回肠造口均与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);美国麻醉医师协会分级、TNM分期、肿瘤直径、术中出血量及手术时间与直肠癌前切除术后吻合口漏的发生无相关性,差异无统计学意义(P>0.05).患者糖尿病、肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗、术前肠梗阻及预防性回肠造口是影响直肠癌前切除术后吻合口漏的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病、肿瘤距肛缘≥6cm、术前接受新辅助放化疗及术前肠梗阻患者,直肠癌前切除术后吻合口漏发生率高,可采用预防性回肠造口降低发生率.
作者：殷剑光；黄桂英；于起春
来源：中国肿瘤临床与康复 2021 年 28卷 7期
