目的 探讨通过4D-CT扫描观察肺的相关指标,随访胸段食管癌患者放疗后发生放射性肺炎的概率,比较胸段食管癌患者在3D-CT和4D-CT扫描中放射性肺炎发生的差异.方法 选取2018年10月至2020年12月间重庆大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的拟行调强放射治疗(IMRT)的42例胸段食管癌患者,22例患者完成3D-CT胸部模拟定位增强扫描,20例患者完成4D-CT胸部模拟定位增强扫描.3D-CT扫描的患者在3D-CT图像中进行靶区勾画计划设计,4D-CT扫描的患者在平均密度投影(AIP)图像中进行靶区勾画计划设计,同时勾画10个呼吸时相的肺,分别命名为T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8和T9.观察两组患者完成放疗后发生放射性肺炎的情况.结果 4D-CT扫描的患者的呼吸动度,在Z轴变化最大,最大值达1cm,观察所有患者肺体积的变化曲线,在T0和T9时相的肺体积最大,在T5和T6呼吸时相时肺体积最小.T0和T6时相的肺相关指标,肺受照体积(V5、V10、V20、V30和Dmean)比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访3D-CT组和4D-CT组患者发生放射性肺炎的情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4D-CT扫描食管癌患者可以获得更好的肺呼吸运动,可能对放射性肺炎的发生有一定减轻作用.
作者：吴府容；李丛；王雨晴；谢林；郭启帅
来源：中国肿瘤临床与康复 2022 年 29卷 6期
