目的 探讨躯体恶性肿瘤合并脑出血的发病特点及发病机制.方法 选取2016年1月至2021年12月间北京中医药大学孙思邈医院收治的躯体恶性肿瘤患者作为研究对象.纳入治疗期间发生脑出血的恶性肿瘤患者或者入院治疗后首次发现患有恶性肿瘤的脑出血患者,收集患者的一般情况以及高血压、糖尿病等传统的脑卒中危险因素;收集患者肿瘤类型、治疗方法等肿瘤相关资料;收集患者主要症状、出血部位以及治疗措施等脑出血的相关资料;收集患者血常规、凝血四项和肿瘤标志物等血液检查资料,对躯体恶性肿瘤合并脑出血的临床特点和发病机制进行探讨.结果 共筛查出躯体恶性肿瘤合并脑出血患者31例,入选的患者中,51.6％的患者不具备传统脑出血危险因素,患者起病急骤,存在不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失等表现,出血部位以大脑半球多见.所有患者在确诊躯体恶性肿瘤后的3天至3年内出现脑出血.所有患者在脑出血当天接受头颅CT检查,出血病灶无明显特点.在发病后30 d开展头颅CT或MRI平扫及增强、磁敏感加权成像(SWI),证实脑内病灶符合脑出血改变,且没有发生颅内原发或者转移瘤征象.患者恶性肿瘤类型主要涉及肺癌、肝癌及胃癌等,合并脑出血的患者在血液学检查显示血小板减少,凝血酶原时间延长.出现一项或者多项肿瘤
作者：张涛；应方亮
来源：中国肿瘤临床与康复 2022 年 29卷 12期
