目的:系统评价PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、EBSCO循证医学数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中国知网(Chinese Journal Full-text Database,CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)中收录的PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入6个临床RCTs共3 238例晚期NSCLC.Meta分析结果显示,PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗与化疗相比可显著延长OS (HR=0.86,95%CI=0.79~0.94,P=0.0006)和PFS (HR=0.81,95%CI=0.78~0.84,P<0.00001);1~5级血小板计数减少、呕吐、腹泻、甲状腺功能减低或亢进、皮疹、肺炎、结肠炎、肝炎、味觉障碍,3~5级肝炎的不良反应发生率较化疗组高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:PD-1/PD-Li抑制剂联合化疗较单独化疗一线治疗晚期NSCLC可显著延长患者OS和PFS,但不良反应发生率较化疗高.
作者:霍庚崴;宋莹;贾沙沙;陈卫东
来源:中国肿瘤生物治疗杂志 2020 年 27卷 3期