目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血管内皮功能变化指标血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)与内皮细胞(EC)凋亡的内在联系.方法 随机选择43例中年健康者为对照组,59例OSAS患者为OSAS组,后者进一步被划分为2个亚组:轻度OSAS组(21例)和中重度OSAS组(38例).测定和比较组间的血浆NO、ET及其比值的动态变化,并探讨其与血浆凋亡EC水平的关系.结果 与对照组相比,OSAS组的血浆NO水平明显降低(58.47±13.04 μmol/L vs 31.68±7.74 μmol/L,P＜0.01),而ET水平明显增高(31.68±12.74 ng/L vs 50.21±14.02 ng/L,P＜0.05),NO/ET明显下降(1.67±0.62 vs 0.59±0.34,P＜0.01).中重度OSAS患者较轻度OSAS患者血浆NO水平降低、ET水平升高、NO/ET降低(均为P＜0.05).与对照组相比,血浆NO的降低、ET的增高和NO/ET的下降在轻度OSAS患者中较显著(均为P＜0.05),而在中重度OSAS患者中更为显著(均为P＜0.01).与对照组比较,中重度OSAS患者EC凋亡水平显著升高(P＜0.01).OSAS患者EC凋亡水平(CD146AnnV+)与血浆ET呈显著正相关(r=0.598,P＜0.01),与血浆NO呈显著负相关(r=-0.612,P＜0.01).结论 OSAS患者存在明显的血管内皮功能障碍和血管EC凋亡,尤以中重度患者为甚,其血管内皮功能损伤与血管EC凋亡密切相关.

作者：张群；苏梅；王雅辉；张希龙

来源：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2010 年 18卷 6期