目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)功能性内镜鼻窦手术(FESS术)后疗效的影响因素.方法 连续收集172例确诊为CRS的患者作为研究对象,根据是否伴有鼻息肉将其分为慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)组124例和慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)组48例.术前完善每位患者的病例资料,并在术后进行为期1年的随访,评价比较两组术后疗效.所得数据以SPSS 25.0软件处理分析.结果 本研究中CRS患者术后1年有效率为73.8％(127/172),其中CRSwNP有效率为69.4％(86/124),CRSsNP有效率为85.4％(41/48),差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示多种临床和病理因素影响着CRS患者手术疗效.多因素Logistic回归分析得出组织嗜酸性粒细胞(eosinophils,eos)浸润比例是CRSwNP患者手术疗效的独立危险因素,而不是CRSsNP患者手术疗效的独立危险因素.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析组织EOS浸润比例在预测CRSwNP患者术后疗效时,AUC=0.851,组织EOS比例的最佳截断值为38.4％,此时对应的敏感度为89.5％,特异度为72.1％.结论 多种临床和病理因素影响CRS患者手术疗效,组织EOS比例是影响CRSwNP患者手术疗效的独立危险因素,组织EOS比例≥38.4％可以作为预测CRSwNP患者术后疗效的客观指

作者：戴义国；纪东；赵璟；桂晓钟

来源：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018 年 26卷 5期