目的:探讨急性脑梗死(ACI)始发状态证候量值与神经内分泌免疫网络(NEIN)功能指标水平的相关关系,提出微观辨证量化意见.方法:对338例ACI患者进行了证候量化标准调查,测定了266例患者血清下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴激素与免疫细胞因子,并与健康人(30名)作比较.结果:①风证、火热证、痰湿证、血瘀证评分量值与NEIN指标促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均呈正相关(r=0.19～0.81,P均<0.01),其中风证r=0.25～0.81(P均<0.01),火热证r=0.35～0.76(P<0.05或P<0.01),痰湿证r=0.31～0.79(P均<0.01),血瘀证r=0.19～0.43(P均<0.01);②气虚证量值与CRH、ACTH、CS、TNF-α呈正相关(r=0.21～0.26,P<0.05或P<0.01);③阴虚阳亢证评分量值除与CS(r=0.35,P<0.01)呈正相关外,余各项无明显关系(P>0.05).结论:①HPA轴激素和细胞免疫因子与ACI的发生、发展有重要关系;②NEIN功能多指标综合分析,有助于中医对ACI始发状态证候的判别;③提出微观辨证新指标与量化意见,供参考.
作者：谌剑飞；关少侠；马雅玲；丁萍；梁浩荣
来源：中国中西医结合急救杂志 2002 年 9卷 2期
