目的:研究鸡蛋清溶菌酶(LZM)与头孢他啶(CFT)联合应用对痢疾杆菌的生长、形态及其致炎活性物质释放的影响.方法:在营养肉汤或稀释血液培养的痢疾杆菌液中加入LZM或CFT作用一定时间后,采用营养琼脂平板接种,计数各培养管中存活细菌数.将细菌悬液离心,收集培养上清液,将上清液加入到培养的巨噬细胞中,测定其对巨噬细胞炎性因子如肿瘤坏死因子-α(TNFα)、一氧化氮(NO)的诱生能力;同时用光学显微镜观察各培养管中细菌的形态.结果:营养肉汤培养中的痢疾杆菌在CFT(16×MIC、32×MIC)作用下,可造成细菌迅速溶解,同时伴有大量致炎活性物质释放,其培养上清在体外培养的巨噬细胞上可诱导大量的TNF-α、NO产生;LZM与CFT联合使用既能阻止细菌溶解,又能保持与CFT单独用药相当的杀菌作用;镜下观察,死亡的细菌相互粘连,形成聚集体;联合用药后可降低巨噬细胞的激活,减少TNF-α、NO的产生.在血液培养系统中,CFT(16×MIC、32×MIC)对痢疾杆菌有较强的杀菌作用,但较在肉汤培养体系中弱;LZM与CFT联合用药较CFT(16×MIC、32×MIC)单独用药有更强的杀菌作用,并能显著降低NO的释放.结论:LZM与CFT联合应用能阻止痢疾杆菌溶解,降低细菌致炎活性物质(主要为内毒素)的释放,血液培养系统中的作用较营养肉汤中更强.
作者：王丹；李春英；薛宝云；王金华；梁爱华
来源：中国中西医结合急救杂志 2002 年 9卷 6期
